🔬 В обзоре Nature исследователи обсуждают, как подбирать психиатрическое лечение по данным о мозге, генах и поведении. В одной из описанных работ снимки мозга 122 человек с депрессией выявили различия, связанные с ответом на психотерапию и лекарства. Но пока такие подходы не позволяют надёжно выбирать лечение для каждого пациента.
Сегодня психиатры опираются на симптомы и историю болезни. Люди с одним диагнозом могут иметь разные симптомы и по-разному отвечать на терапию, поэтому лечение нередко подбирают методом проб и ошибок. Один из предлагаемых способов уточнить эту картину — собирать данные о сне, передвижениях и общении со смартфонов и носимых устройств. Небольшие исследования обнаружили связи таких показателей с симптомами, но общих стандартов их применения в клинике пока нет. Кроме того, эти данные содержат личную информацию и могут позволить установить человека.
Другой путь — искать биологические показатели. Например, учёные оценивают риск шизофрении по совокупности генетических вариантов. По одной из опубликованных оценок, у 1 % людей с самыми высокими показателями риск примерно в шесть раз выше, чем у остальных. Однако такая оценка не позволяет предсказать, кто заболеет, и пока недостаточна, чтобы менять диагностические решения.
В исследовании с участием 122 человек с депрессией пациентов случайным образом распределили между двумя группами: одна получала когнитивно-поведенческую терапию, другая — антидепрессанты. Лечение продолжалось 12 недель. Различия в связях между определёнными областями мозга на исходных снимках были связаны с тем, какой подход помогал пациенту. Авторы рассматривают этот рисунок связей как возможный биомаркер для выбора лечения.
✅ Персонализированная психиатрия нацелена на то, чтобы сократить поиск подходящего лечения методом проб и ошибок. Но потенциальный биомаркер ещё нужно превратить в надёжный клинический тест: многие связи между особенностями мозга и симптомами трудно воспроизвести, а сканирование требует времени и дорого стоит.
⚕️ Это не медицинская рекомендация.
