🔬 Команда Амира Мохареба из Массачусетской больницы общего профиля смоделировала последствия изменения рекомендаций по вакцинации от гепатита B в США. По расчётам, перенос первой дозы с рождения на два месяца может увеличить число хронических инфекций к 20 годам у родившихся в 2026 году на 19 %. Снижение охвата прививками может усилить этот рост.
Раньше CDC рекомендовали прививать всех новорождённых в первые часы жизни. В декабре 2025 года ведомство приняло рекомендацию сохранять эту практику только для детей, чьи матери заражены или имеют неизвестный статус. При отрицательном тесте матери вопрос предлагалось обсуждать с врачом, а при отказе от дозы при рождении начинать курс не раньше двух месяцев. Реализация изменений пока приостановлена из-за судебного разбирательства.
Работа опубликована 19 октября в Annals of Internal Medicine. Авторы использовали опубликованные данные о распространённости вируса, обследовании беременных, точности тестов, охвате вакцинацией и риске хронической инфекции в разном возрасте. Модель учитывала заражение от матери при родах, а также контакты с заражёнными людьми дома и вне семьи. Обследования могут пропустить инфекцию, а прививка при рождении даёт дополнительную защиту.
Прогноз роста на 19 % предполагает, что к двум годам полный курс получат около 87 % детей. Если охват снизится до 50 %, модель предсказывает рост числа хронических инфекций к 20 годам на 83 % по сравнению с вакцинацией всех детей при рождении. Около 1,8 млн человек в каждой годовой когорте останутся восприимчивыми к вирусу в 20 лет против менее 250 000 при прежней схеме. Это люди, которые могут заразиться, а не число заражённых. Авторы меняли наиболее неопределённые параметры и запускали модель 1 000 раз: во всех расчётах вакцинация при рождении давала меньше хронических инфекций.
✅ Расчёты указывают на риск роста хронического гепатита B, который связан с циррозом и раком печени. Но это прогноз: неизвестно, как родители отреагируют на новые рекомендации и насколько изменится охват вакцинацией. Число дополнительных случаев болезней печени и рака авторы не рассчитывали.
⚕️ Это не медицинская рекомендация.
