🔬 У женщины из штата Нью-Йорк кормление грудью сопровождалось приступами сильной тоски длительностью до двух минут. В описании случая, опубликованном в 2011 году, пациентка назвала это дисфорическим рефлексом выделения молока — D-MER. Описание помогло привлечь внимание к состоянию, при котором отрицательные эмоции связаны с выделением молока, хотя между кормлениями женщина чувствовала себя счастливой.
Симптомы появились примерно через две недели после родов. Непосредственно перед выделением молока женщина ощущала беспомощность, безнадёжность и собственную никчёмность. Примерно до полутора лет ребёнка это повторялось при каждом кормлении — в среднем пять раз в день. В остальное время она чувствовала близость с малышом. Этим её состояние отличалось от описанной в статье послеродовой депрессии с устойчивыми отрицательными переживаниями.
Когда ребёнку исполнилось семь месяцев, женщина начала вместе с консультантом по грудному вскармливанию отслеживать симптомы. Авторы предположили, что приступы может запускать резкое снижение дофамина перед выделением молока. На фоне приёма бупропиона симптомы ослабли за сутки, а через пять дней почти исчезли. Через несколько недель женщина прекратила приём из-за побочных эффектов, и приступы вернулись. Эта последовательность наблюдений сама по себе не устанавливает причину состояния.
Позже появились другие описания D-MER. В работе 2025 года, опубликованной в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, исследователи оценили его распространённость примерно в 14,2 % среди кормящих родителей. У героини первоначального описания симптомы полностью исчезли после завершения грудного вскармливания, когда ребёнку было три года.
✅ Краткие приступы отрицательных эмоций, связанные именно с выделением молока, могут причинять сильные страдания, и их важно распознавать отдельно от общего эмоционального состояния после родов. Однако точная причина D-MER пока не установлена, а отдельный случай улучшения на фоне лекарства не подтверждает его эффективность для других людей. Надёжно установленного лечения пока нет.
⚕️ Это не медицинская рекомендация.
