🔬 В исследовании NeoCOAST-2 у пациентов с операбельным немелкоклеточным раком лёгкого исчезновение циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) было связано с более длительной выживаемостью без событий. Отношение рисков составило 0,22. Авторы публикации в Nature предполагают, что сочетание этого показателя с полным патоморфологическим ответом может помочь точнее оценивать риск.
В рандомизированном исследовании II фазы участвовали пациенты со стадиями IIA–IIIB. К стандартной химиотерапии и дурвалумабу добавляли олеклумаб — в группе из 76 человек, монализумаб — у 72 человек или датопотамаб дерукстекан (Dato-DXd) — у 54 человек.
Через 24 месяца выживаемость без событий составила 70,5 %, 75,7 % и 77,9 % соответственно. К первому дню третьего цикла предоперационного лечения ctDNA перестала определяться у 50,9 %, 54,5 % и 72,5 % пациентов соответственно. Наибольшие численные показатели по обоим параметрам были в группе Dato-DXd.
Связь исчезновения ctDNA с более длительной выживаемостью без событий оценивали в поисковом анализе: для отношения рисков 0,22 получили 95%-й доверительный интервал 0,11–0,45. У пациентов, у которых одновременно исчезла ctDNA и был достигнут полный патоморфологический ответ, отношение рисков составило 0,10 по сравнению с теми, у кого не было ни одного из этих признаков.
✅ Совместная оценка ctDNA и патоморфологического ответа может помочь точнее разделять пациентов по риску. Однако поисковый анализ показывает связь, а не причинность; комбинация с Dato-DXd требует дальнейшего изучения.
⚕️ Это не медицинская рекомендация.
